آنژیوگرافی از دست

آنژیوگرافی از طریق دست

آنژیوگرافی از طریق دست جزو دسته ای از عمل ها است که با نام کاتترگذاری قلبی شناخته می شود. در آنژیوگرافی قلب از این روش، کاتتر از طریق دست به سیستم گردش خون شما وارد شده و توسط متخصص آنژیوگرافی به سمت محل مشکوک به گرفتگی عروق هدایت می شود.

در طول این عمل، نوع خاصی از رنگ که به وسیله ماشین های تصویربرداری قابل رؤیت است، به رگ های قلب تزریق می شود. سپس ماشین عکسبرداری یک سری عکس پشت سر هم گرفته و به پزشک این امکان را می دهد تا وضعیت شریان ها را از نزدیک ببیند و در صورت گرفتگی، آن را با آنژیوپلاستی باز کند.

مدت بستری آنژیوگرافی قلب

اگر وضعیت بیمار مناسب باشد و نیاز به مراقبت های ویژه نباشد، معمولا همان روز یا نهایتا فردای روز آنژیوگرافی، مرخص خواهد شد.

نکات مثبت آنژیوگرافی از دست

آنژیوگرافی از راه دست به راحتی می تواند علت اصلی هر یک از بیماری های زیر را شناسایی کند:

• علائم بیماری عروق کرونر مثل درد قفسه سینه
• درد قفسه سینه، فک، گردن یا دست که علتش در آزمایش های دیگر مشخص نشود.
• درد قفسه سینه که جدید باشد یا رو به افزایش باشد.
• مشکل قلبی که مادرزادی باشد.
• نتایج غیر عادی تست غیر تهاجمی فشار قلب
• مشکلات دیگر مربوط به رگ های خونی یا جراحت قفسه سینه
• مشکل دریچه قلب که نیاز به جراحی داشته باشد.

معمولا به دلیل خطر کمی که انجام آنژیوگرافی از طریق دست به دنبال دارد، قبل از آن تست های دیگری مانند تست فشار قلب، الکتروکاردیوگرام و اکوکاردیوگرام انجام می شود.

 

دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

https://dryazdankhah.com/

انواع آنژیوگرافی

آنژیوگرافی

آنژیوگرافی یا همان آنژیو نوعی عکس برداری رنگی و یک نوع  آزمون تشخیصی رگ های خونی است. متخصص قلب با تزریق یک ماده رنگی حاجب که بواسطه اشعه ایکس قابل رویت است و همچنین استفاده از یک لوله بلند، نازک و قابل انعطاف به نام کاتتر و مشاهده جریان خون از طریق فلوروسکوپی عمل بررسی جریان را انجام می دهد واز زوایای مختلف قلب عکسبرداری می کند.

در مقطعی که لوله کاتتر به قلب می‌رسد ممکن است بیمار کمی دچار تپش قلب شود اما این وضعیت طبیعی است و بطور کلی هنگام انجام آنژیوگرافی بیمار چیزی احساس نمی کند و درد ندارد.

انواع آنژیوگرافی

آنژیوگرافی دو نوع مختلف دارد که عبارت اند از:

• آنژیوگرافی از راه پا
• آنژیوگرافی از راه دست

در آنژیوگرافی از راه پا بیمار پس از انجام آنژیوگرافی، باید برای قطع شدن خونریزی، یک کیسه شنی به مدت چند ساعت در کشاله ران خود قرار دهد تا خونریزی قطع شود، ولی در آنژیوگرافی از راه دست به این صورت نیست و آنژیوگرافی راحت تر انجام می شود.

مقایسه آنژیوگرافی از راه کشاله ران با آنژیوگرافی از راه دست

در روش آنژیوگرافی از طریق پا احتمال کبودی، تجمع خون در زیر پوست و خونریزی بیشتر است.

بعد از آنژیوگرافی از مسیر دست تقریبا نیاز به بستری و استراحت مطلق و طولانی در تخت نیست و نیازی به استفاده از کیسه شن جهت بند آوردن خونریزی ( هموستناز)  در این روش  نیست .

امکان ترخیص بیمار 4 ساعت بعد از آنژیوگرافی از طریق شریان مچ دست ( رادیال) مقدور است .

در صورتیکه بیمار دارای شکستگی دست و آرنج یا انسداد عروقی در ناحیه شانه داشته باشد بهتر است آنژیوگرافی از طریق دست صورت نگیرد.

مواردی که با آنژیوگرافی تشخیص داده می شوند؟

با استفاده از آنژیوگرافی که یک روش تشخیصی از طریق رگ های خونی است، موارد زیر قابل تشخیص می باشد:

بیماری نارسایی وریدی

بیماری عروق کرونر

عروق محیطی

عمق ترومبوز وریدی

خطرات مرتبط با آنژیوگرافی کرونری

کاتتر گذاری قلبی در صورتی که توسط یک تیم درمانی با تجربه انجام شود بسیار ایمن خواهد بود. با این حال، این فرآیند خطراتی را نیز با خود به همراه دارد. از جمله این خطرات می توان به موارد زیر اشاره کرد:

– خونریزی یا کبودی

– تشکیل لخته های خونی

– آسیب به شریان یا ورید

– خطر اندک سکته مغزی

– خطر نادر حمله قلبی یا نیاز به جراحی

– افت فشار خون

 

منبع...

 

 

آنژیوگرافی پا

 

آنژیوگرافی رادیال

آنژیوگرافی رادیال در واقع آنژیوگرافی از طریق دست می باشد. در این روش تشخیصی یک لوله حاوی ماده حاجب وارد رگ دست فرد می شود. این ماده درون رگ تزریق می شود تا بوسیله اشعه ایکس ری بتوان از تمام رگ ها عکسبرداری نمود

طی این فرایند رگ های مسدود شده شناسایی شده و طبق تشخیص پزشک، برای درمان آن روش یا داروی مشخص تجویز خواهد شد.

آنژیوگرافی پا چیست

این روش شبیه سونوگرافی داپلر، می تواند جزئیات زیادی را در اختیار پزشک متخصص قرار دهد. در این روش هم مانند آنژیوگرافی از طریق دست، نوعی روش تشخیص رگ های مسدود شده قلب می باشد. با این تفاوت که لوله های کاتتر از طریق رگ های پا وارد می شود

آنژیوپلاستی

آنژیوپلاستی در واقع یک روش درمان است. بیمار پس از آنژیوگرافی، با تشخیص پزشک برای استنت گذاری یا همان آنژیوپلاستی که به فنر گذاشتن در قلب نیز شناخته می شود، آماده می شود. گاهی اوقات نیز به جای فنر ممکن است بالون گذاشته شود که این بستگی به تشخیص پزشک دارد

Angioplasty

طی آنژیوپلاستی، یک کاتتر(لوله باریک) که روی آن یک بالن کوچک وجود دارد، رگ های مسدود شده باز می شوند. ممکن است فنر داخل  رگ باقی بماند تا احتمال انسداد مجدد نباشد. آنژیوپلاستی یک روش کم تهاجمی است و بیمار لازم نیست که کاملا بیهوش شود.

آنژیوپلاستی از راه دست

شریان رادیال در بدن انسان ها از ناحیه آرنج تا مچ دست امتداد دارد و به همراه شریان اولنار خون مورد نیاز دست را همراه با اکسیژن کافی تامین می کنند. پس از ایجاد یک برش کوچک در شریان رادیال، پزشک معالج می تواند لوله کاتتر باریکی را وارد آن کرده و سپس این لوله به سمت ناحیه مسدود یا تنگ شده از شریان قلبی هدایت می گردد

پس از این که لوله کاتتر وارد محل شود یک بالن در نوک آن باز می شود و یک استنت شبیه به سیم را بر روی دیواره شریان با فشار باز

می کند. در نتیجه شریان خونی مورد نظر باز شده و استنت می تواند از بسته شدن دوباره آن در آینده جلوگیری به عمل آورد

 

منبع...

درمان تنگی دریچه آئورت

تنگی دریچه آئورت قلب

تنگى دریچه آئورت در جوانان به احتمال زیاد یک مشکل مادرزادى است (دریچه آئورت دو لتی). تنگی دریچه آئورت قلب با عوارض و مرگ و میر بیشتری نسبت به دیگر بیماری‌های دریچه‌ای قلب همراه است.

بیماری مادرزادی تنگی دریچه آئورت

 بروز تنگی قابل‌ توجه آئورت در افراد مبتلا به دریچه آئورت دو لتی مادرزادی زودتر رخ می‌دهد. با وجودی که میزان بقا در بیماران بی‌علامت نرمال است اما پس از ظهور علایم به طور چشمگیری کاهش می‌یابد.

درمان تنگی دریچه آئورت بدون جراحی

آسیب‌شناسی تنگی دریچه آئورت شامل فرآیندهایی شبیه به آترواسکلروز عروقی است بنابراین تمام عوامل خطر بیماری عروقی قلب، جز عوامل خطر بیماری تنگی آئورت محسوب می شوند.

طبق نتایج یک کارآزمایی بالینی اخیر، ممکن است به زودی یک روش درمانی جدید برای بیمارانی که عمل جراحی دریچه برایشان پرخطر است، در نظر گرفته شود. این روش را به نام تعویض دریچه آئورت transcatheter یا TAVR میشناسند. این کمی شبیه به والوووپلاستی بالون است، زیرا از کاتتری که به قلب شما وصل شده است، استفاده می کند.

با تشدید تنگی دریچه آئورت قلب و کاهش سطح دریچه آئورت به یک سانتی‌متر مربع یا حتی کمتر، ممکن است تغییرات کارکرد بطن چپ دیگر برای غلبه بر انسداد جریان خروجی و حفظ عملکرد سیستولی (حتی در صورت همراهی با افزایش پیش‌بار) کافی نباشد.

درمان طبیعی تنگی دریچه آئورت در هنگام پایش دقیق

پایش دقیق تا زمان ظهور علایم در بیشتر بیماران دچار تنگی‌ بی‌علامت آئورت اقدامی مناسب است. اکوکاردیوگرافی سالانه در موارد تنگی شدید آئورت، هر ۲-۱ سال برای تنگی متوسط آئورت و هر ۵-۳ سال برای تنگی خفیف آئورت به طور مرتب انجام شود. از آنجایی که علایم بالینی بهترین شاخص‌های تاثیر بیماری روی وضعیت همودینامیک هستند، در فواصل منظم باید از بیمار شرح حال دقیق گرفته شود

هیچ درمان دارویی که بتواند پیشرفت بیماری دریچه آئورت را به تاخیر اندازد یا بقا را افزایش دهد، شناخته نشده است. مگر استاتین ها که پیشرفت تنگی خفیف تا متوسط آئورت در بیماران درمان شده با استاتین‌ها به طور معنی‌داری کمتر میشود، اما از پیشرفت همودینامیک تنگی شدید آئورت پیشگیری نمی کند.

برای اطلاع از چگونگی درمان تنگی آئورت، جراحی و یا عدم جراحی آن اینجا را کلیک کنید.

 

 

 

 

واریس پا در بارداری

قبل و بعد از  واریس پا در بارداری

مهین خانم از درد پا در زمان کار خانه بخصوص حین ظرفشویی و تمیز کاری شکایت داشت . به گفته ایشان، این رگها از زمان بارداری دوم روی پا ایجاد شدند و 2 سال از زمان بارداری سپری شده و ایشان در این بارداری بیش از حد انتظار وزن اضافه کردند.
دکتر اقدسی برای درمان واریس پا این بیمار ، روش لیزر واریس و فلبکتومی را انتخاب کردند.
با توجه به اهمیت زیبایی پاها در بانوان در کنار درمان رگ واریسی به منظور پیشگیری از عوارض واریس این بیمار کاندید درمان با لیزر و فلبکتومی شد. با توجه به وسعت کار، لیزر درون رگی در طی یک جلسه و سپس با فاصله 3 هفته جلسه فلبکتومی برای این خانم جوان انجام شد.

مشخصات بیمار

جنس: زن
سابقه بارداری :2 بارداری
مصرف دارو: مصرف ندارد
سن: 39 سال
سابقه لخته خون : ندارد
شغل : خانه دار
تشخیص : درگیری سافن بزرگ
روش درمان: فلبکتومی و لیزر واریس

عکس واریس پا در بارداری ۱

عکس واریس پا در بارداری ۲

درمان واریس بارداری بعد از دو سال

درمان واریس بارداری بعد از دو سال

عکس قبل و بعد از درمان زخم واریس

علی آقا شاکی از درد بی امان زخم واریس بخصوص عصرها که سوپر شلوغتر و کار سنگینتر است ، او را بفکر بستن مغازه انداخته است. زخمی که روی ساق پا ایجاد شده بود و تقریبا او فکر می کند که درمانی ندارد. نزدیک به 15 سال قبل جراحی واریس برای پا انجام شده ولی مجدد عود داشته است البته اینبار شدیدتر . از طریق یکی از مشتریان به کلینیک دکتر اقدسی معرفی شدند و تنها سوالشان در زمان ویزیت این بود که” این پا بالاخره درست می شود ؟ یا فقط باید با آن بسازم “
دکتر اقدسی برای درمان این بیمار از تلفیق سه روش درمان واریس با روش رادیوفرکانسی، اسکلروتراپی و فلبکتومی استفاده کردند. یکی از مسائل مطرح در زمان بروز تغییر رنگ پوست این است که پس از درمان تاحدودی رنگ بمرور کمتر میشود ولی کاملا از بین نمی رود. در جلسه چکاپ پس از 3 هفته از درمان بسته شدن نسبی زخم در عکس مشهود است. به مرور زمان این زخم کاملا بسته می‌شود و دوره درمان این بیمار هنوز کامل نشده است ( یک ماه گذشته است.)

مشخصات بیمار

جنس : مرد
مصرف دارو: ایندرال
سن : 47 سال
سابقه لخته خون : ندارد
شغل : سوپر مارکتی
تشخیص: درگیری سافن و زخم پا
روش درمان : رادیوفرکانسی/ فلبکتومی/ اسکلروتراپی

زخم واریس پا قبل از درمان

بهبود زخم واریس بعد از سه هفته درمان

 

 

برای مطالعه مطالب بیشتر در مورد واریس اینجا را کلیک کنید

علائم فشار خون بالا

فشار خون بالا چیست؟

فشار خون نیروی خون شما است که از طریق شریان های بدن شما جریان می یابد. شریان ها رگ های خونی هستند که خون را از قلب شما به بقیه بدن منتقل می کنند. هنگامی که قلب شما می تپد ، خون را به درون شریان های شما منتقل می کند. با جریان خون ، فشار آن به دیواره شریان شما وارد می شود. به این فشار خون گفته می شود.

فشار خون بالا (که به آن فشار خون بالا نیز گفته می شود) هنگامی اتفاق می افتد که خون شما با فشار بیشتری نسبت به حد طبیعی در سرخرگ های شما حرکت کند. بسیاری از موارد مختلف می توانند باعث فشار خون بالا شوند. اگر فشار خون شما خیلی زیاد شود یا مدت طولانی بالا بماند ، می تواند باعث مشکلات سلامتی شود. فشار خون بالا کنترل نشده ، شما را در معرض خطر بیشتری برای سکته مغزی ، بیماری های قلبی ، حمله قلبی و نارسایی کلیه قرار می دهد.

علائم فشار خون بالا

بیشتر افرادی که فشار خون بالا دارند علائمی ندارند. به همین دلیل است که گاهی اوقات "قاتل خاموش" خوانده می شود. بسیار مهم است که مرتباً فشار خون شما بررسی شود.

برخی از افراد با فشار خون ، سردرد ، خونریزی بینی یا تنگی نفس را تجربه می کنند. با این حال ، این علائم می توانند بسیاری از موارد دیگر (جدی یا غیر جدی) را تقلید کنند. معمولاً این علائم هنگامی رخ می دهند که فشار خون در طی یک دوره زمانی به سطح خطرناکی بالایی رسیده باشد.

چه چیزی منجر به فشار خون بالا میشود؟

غذا ، دارو ، شیوه زندگی ، سن و ژنتیک می تواند باعث فشار خون بالا شود. پزشک می تواند به شما کمک کند تا دریابید چه عواملی باعث ایجاد بیماری شما می شود. عواملی که می توانند منجر به فشار خون بالا شوند عبارتند از:

• رژیم غذایی سرشار از نمک ، چربی و یا کلسترول

• شرایط مزمن مانند مشکلات کلیوی و هورمونی ، دیابت و کلسترول بالا.

• سابقه خانوادگی ، به ویژه اگر والدین یا سایر نزدیکانتان فشار خون بالا دارند.

• عدم فعالیت بدنی.

• سن بالاتر (هر چه سن شما بالاتر باشد ، احتمال ابتلا به فشار خون بالا بیشتر است).

• اضافه وزن و چاقی.

• نژاد (افراد سیاه پوست غیر اسپانیایی نسبت به افراد سایر نژادها فشار خون بالایی دارند).

• برخی از داروهای ضد بارداری.

• استرس.

• مصرف دخانیات یا نوشیدن زیاد الکل

 

ادامه مطلب...

 

 

علل ایجاد چربی خون بالا

مقدار نرمال چربی خون چقدر است؟

در پایین میزان نرمال چربی خون را در چربی های HDL ،LDL، تری گلیسیرید بررسی کرده ایم:

• کل کلسترول شما باید کمتر از 200 باشد.
• کلسترول HDL شما باید 40 یا بیشتر باشد.
• کلسترول LDL شما باید کمتر از 100 باشد. 
• سطح تری گلیسیرید شما باید کمتر از 150 باشد.

برای چربی خون بالا چه باید کرد؟

• پزشک ممکن است توصیه کند از رژیم غذایی کم چربی های اشباع و کلسترول پیروی کنید.
• همچنین ممکن است شما نیاز به افزایش سطح فعالیت خود داشته باشید.
• در برخی موارد، شما نیز ممکن است نیاز به مصرف یک دارو داشته باشید تا به کاهش سطح چربی خون کمک کند.

چه عواملی باعث بالا رفتن تری گلیسیرید می شود؟

بعضی از عوامل هستند که میتوانند سطح تری گلیسیرید شما را افزایش دهند، از جمله:

• چاقی
• دیابت کنترل نشده
• استفاده مکرر از الکل
• داشتن رژیم غذایی با کالری بالا

چربی خون بالا چگونه ایجاد می شود؟

هایپرلیپیدمی یا همان چربی خون هنگامی ایجاد می شود که رژیم غذایی شما حاوی کلسترول و چربی زیادی باشد (به عنوان مثال، گوشت، پنیر، خامه، تخم مرغ و غیره).

هنگامی که بدن کلسترول و چربی زیادی یا هر دو را تولید می کند، چربی ها در آب حل نمی شوند و به منظور انتقال آنها در خون (که بیشتر آنها آب است) آنها برای ایجاد لیپوپروتئین با ماده دیگری به نام پروتئین ترکیب می شوند. سه نوع لیپوپروتئین در بدن وجود دارد:

• لیپوپروتئین با چگالی کم (یا LDL)
• لیپوپروتئین با چگالی بالا (یا HDL)
• تری گلیسیریدها

LDL بالا یا کلسترول “بد” می تواند در عروق ایجاد شود (رگ های خونی که خون را در بدن دارند) و به مرور زمان باعث بیماری قلبی یا سکته مغزی می شوند. از طرف دیگر، داشتن بیش از حد HDL یا کلسترول “خوب”، قلب را با کمک به از بین بردن تشکیل LDL از سرخرگ ها محافظت می کند. مقادیر پایین HDL و تری گلیسیرید زیاد نیز می تواند باعث افزایش چربی در شریان ها و ایجاد بیماری قلبی به خصوص در افراد چاق یا دیابتی شود.

 

برای دیدن مطالب بیشتر در مورد چربی خون اینجا را کلیک کنید

 

دکتر فریبا هندسی 

متخصص قلب و عروق

علائم دایسکشن

علت دایسکشن آئورت

اصلی‌ترین عامل به وجود آورنده ی دایسکشن آئورت (که البته قابل جلوگیری است) فشار خون است. با گذشت زمان، فشار خون، دیواره آئورت را ضعیف می‌کند و باعث می‌شود تا دیواره داخلی آئورت نیز همزمان با آن شکافته شود. این شکاف دیواره داخلی، آئورت را در معرض فشار خون بالا قرار می‌دهد و باعث می‌شود تا دیواره قلب در نتیجه فرایند دایسکشن بیشتر شکافته شود. در اثر این اتفاق، خون از دو مجرا جریان می‌یابد.

از جمله دیگر عوامل خطرناک دایسکشن می توان به موارد زیر اشاره کرد:

⛔ ابتلا به آنوریسم آئورت (بزرگ شدن یا بیرون‌زدگی دیواره آئورت)

⛔ سابقه دایسکشن در یکی از اعضای خانواده

⛔وجود بیماری‌های قلبی خاص مانند: دریچه آئورت دولتی (دولبه بودن آئورت)

⛔ سندروم مارفان یا سندروم اهلرز-دانلوس (این دو بیماری موروثی هستند و باعث اختلال در رگ‌های خونی و بافت‌های همبند می‌شوند)

⛔ یکی دیگر از عواملی که ممکن است باعث ایجاد دایسکشن آئورت شود، عمل قلب باز یا آنژیو است که البته احتمال آن بسیار کم است.

علائم دایسکشن

از جمله علائم دایسکشن می توان به وجود دردهایی در قفسه سینه، کمر، پهلو، شکم و یا پا اشاره داشت. این نوع درد می تواند به صورت های زیر باشد:

• تیر کشیدن و احساس درد شدید
• دردی که به ‌صورت ناگهانی و حمله‌ای اتفاق می‌افتد.
• دردی که به قسمت‌های دیگر شعاع می‌افکند و گسترش می‌یابد.

از جمله آسیب های نورولوژیکی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

🚫 کما یا اختلال در هوشیاری

🚫 فلج شدن

🚫 بی حس شدن شدید اندام‌ها

🚫 دشواری در حرف زدن یا نامفهوم بودن آن‌ها

🚫 احساس سرگیجه یا غش کردن

🚫 دشواری در تنفس/ کوتاه بودن یا تنگی نفس

 

ادامه مطلب...

 

دکتر رضا مطلوب

فوق تخصص عروق و تروما

هزینه آنژیوگرافی

انواع آنژیوگرافی

آنژیوگرافی اصولا به دو روش زیر انجام می شود:

• آنژیوگرافی از طریق پا و یا پریفرال

• آنژیوگرافی از طریق دست و یا اکستریمیتی

توجه کنید که به دلیل راحت تر بودن بیمار و آسان تر بودن فرایند آنژیوگرافی و دوره نقاهت کوتاه تر، آنژیو از طریق دست در اولیت قرار دارد. اما در شرایطی که پزشک صلاح ببیند ممکن است آنژیوگرافی از طریق پا انجام شود.

هزینه آنژیوگرافی چقدر است؟

با در نظر گرفتن سوالات زیر هزینه آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی متغیر و متفاوت است:

1. بیمار تحت پوشش کدام بیمه باشد (بیمه سلامت، بیمه تامین اجتماعی و یا بیمه نیروهای مسلح)

2. اینکه آیا بیمار تحت پوشش بیمه تکمیلی است یا خیر؟

3. آنژیو گرافی به تنهایی انجام می شود یا همراه با آنژیوپلاستی باید انجام شود؟

4. از استنت دارویی استفاده می شود و یا از استنت غیردارویی؟

5. بیمار در کدام بیمارستان تحت درمان قرار گرفته است؟

چرا عمل آنژیوگرافی انجام می شود؟

در شرایطی که شما یکی از موارد زیر را تجربه کنید، پزشک متخصص شما ممکن است درخواست آنژیوگرافی عروق بدهد. از جمله این شرایط عبارتند از:

1. علائمی از بیماری عروق کرونر مانند احساس درد در قفسه سینه دارید

2. احساس درد در قفسه سینه، فک، گردن و یا دست که علت این درد در آزمایش های دیگر مشخص نشده باشد.

3. مشکلات دریچه ای قلب که نیازمند به جراحی باشد، داشته باشید.

4. عارضه ترومبوز وریدی عمیق داشته باشید.

5. نتایج غیر عادی در تست غیر تهاجمی قلب نشان دهید.

6. مشکلات دیگر مربوط به رگ های خونی یا جراحت قفسه سینه داشته باشید

7. مشکل دریچه قلب که نیاز به جراحی دارد، داشته باشید.

اصولا به علت اینکه خطر کمی بیمار را در نتیجه انجام آنژیوگرافی قلب از طریق دست تهدید کند، قبل از انجام آن آزمایش های دیگری همانند تست فشار قلب، تست الکتروکاردیوگرام و اکوکاردیوگرام انجام خواهد شد.

 

ادامه در وب سایت مداد

درمان رگ های عنکبوتی

بهترین روش درمان رگهای عنکبوتی

در حال حاضر برای درمان رگهای عنکبوتی دو روش استفاده می شود که عبارتند از:

• روش اسکلروتراپی
• روش لیزر سطحی

بهترین روش برای هر بیمار متفاوت است و بسته به شرایط بیمار و محل رگ و ویژگیهای رگ از جمله رنگ، برجستگی و قطر رگ روش مناسب انتخاب می شود.

 در انتخاب روش درمان رگهای عنکبوتی به موارد ذیل دقت می شود:

• سن بیمار
• داروهای مصرفی
• سابقه بیماری ریوی- تنفسی و قلبی
• وزن
• سابقه لخته خون در بیمار و خانواده درجه یک

از بین بردن رگهای عنکبوتی با اسکلروتراپی

زیبایی پوست مورد توجه بسیاری از مردم بخصوص جوانان است. رگهای عنکبوتی یا همان  مویرگهای نازک به رنگ قرمز ، آبی و بنفش زیر سطح پوست از مواردی است که زیبایی پوست پاها در خانمها را متاثر می کند. رگهای عنکبوتی، اغلب برآمده نیستند یا قطر کمی دارند و به صورت مسطح مثل ریشه های نازک یا  به فرم شبکه تارعنکبوت نزدیک به سطح پوست دیده می شوند. این رگها در همه قسمتهای پا مثل مچ پا، اطراف زانو ، پشت زانو، ساق پا و ران پاها دیده می شوند.

از نظر پزشکی، وجود این رگها روی سطح پوست اغلب مشکلی ایجاد نمی کند .ولی از نظر زیبایی برای بسیاری از خانمها این  مسئله معضلی جدی است و خواهان ازبین رفتن و نبود این رگها روی پاهایشان هستند. اگر رگهای عنکبوتی با درد ساق پا، مورمور شدن یا گز گز شدن در پاها همراه شود  نیاز به بررسی عروق عمقی در پاها توسط متخصص واریس پا وجود دارد.

---

اسکلروتراپی چگونه انجام می شود؟

اسکلروتراپی یا تزریق  برای حذف رگهای عنکبوتی روی سطح پوست و رگهای واریسی ریز در پاها استفاده می شود. در این روش پزشک، ماده اسکلروزان را به درون رگهای عنکبوتی تزریق می کند، پرشدن رگهای تارعنکبوتی از ماده اسکلروزان در زمان انجام تزریق به خوبی مشهود است.  این ماده پس از تزریق با دیواره رگهای تارعنکبوتی وارد برهمکنش می شود. نتیجه این فعل وانفعالات روی هم خوابیدن رگها و مسدود شدن آنهاست. سپس این رگها توسط بدن جذب و ازبین میروند.

مدت زمان انجام اسکلروتراپی حدود 30 دقیقه تا یکساعت است و مقدار رگهایی که در یک جلسه مورد اسکلروتراپی قرار می گیرند بستگی به شرایط  عمومی بیمار، سایز رگ و محل رگ  دارد.

معمولا اسکلروتراپی در چند جلسه تکرار می شود تا نتیجه مطلوب بدست آید.

فوم اسکلروتراپی

در کلینیک واریس دکتر اقدسی از روش فوم اسکلروتراپی برای رفع رگهای عنکبوتی استفاده می شود. برای تهیه فوم ماده اسکلروزان با CO₂    استریل مخلوط وبه شکل فوم در می آید این فوم با بکار گیری سر سوزنهای بسیار نازک به داخل رگ عنکبوتی تزریق می شود.ماده اسکلروزان را می توان به شکل مایع یا مخلوط با گاز و به شکل فوم (کف) در رگها تزریق کرد. سوزنهای مورد استفاده در اسکلروتراپی ریزتر از سر سوزن انسولین هستند.

مزایای روش فوم اسکلروتراپی در مقایسه با اسکلروتراپی

•  بالارفتن ضریب موفقیت و جواب دهی با تعداد جلسات کمتر به خاطر افزایش احتمال اثر روی دیواره رگها
• اثر بهتر روی رگهای به نسبت قطورتر و بزرگتر
• اثر بخشی 3 برابری در فوم اسکلروتراپی: برخلاف اسکلروزان مایع، فوم  درست شده در رگهای مورد درمان با خون مخلوط و رقیق نمی شود . در نتیجه با مقدار کمتر بیشترین کارایی را نشان داده و سریعتر باعث خشک شدن رگ می شود.
• عوارض کمتر در فوم اسکلروتراپی در مقایسه با اسکلروتراپی

فوم اسکلروتراپی در کدام قسمتهای بدن انجام میشود ؟

فوم اسکلروتراپی برای درمان رگهای عنکبوتی در قسمتهای مختلف پا بکار می رود که عبارتند از:

• ران
• ساق پا
• مچ پا
• پشت زانو

همچنین فوم اسکلروتراپی برای درمان انواع واریس هم بکار میرود که ازجمله میتوان موارد ذیل را نام برد

• واریس دست یا همان رگهای برجسته روی دست
• واریس واژن
• در مراحلی از درمان زخم واریس

مراحل انجام اسکلرو تراپی در کلینیک درمان واریس دکتر مهرداد اقدسی

در عکس زیر با مراحل انجام اسکلروتراپی پا توسط دکتر مهرداد اقدسی آشنا می شوید. معمولا تعداد جلسات مورد نیاز در جلسه مشاوره برآورد میشود و با توجه به شرایط عمومی بیمار و انتظارات تعداد جلسات مشخص می شود . در بعضی افراد هم از مجموع فوم اسکلروتراپی و لیزر سطحی عروق عنکبوتی استفاده می شود.

 

 

***تکرار مراحل 2 تا 5 در خصوص جلسات بعد صورت می گیرد

فوم اسکلروتراپی پا

درکلینیک دکتر مهرداد اقدسی از داروی پولیدوکانول مورد تایید FDA(سازمان غذا و داروی آمریکا) برای درمان رگهای عنکبوتی استفاده می شود.

تعداد جلسات معمولا بین 2 تا 4 جلسه درمانی با فواصل زمانی 4 تا 6 هفته یکبار است.

معمولا از فرد تحت درمان خواسته می شود برای دوهفته جوراب واریس با فشار مناسب استفاده کند و پیاده روی منظم داشته باشد.

عوارض اسکلروتراپی چیست؟

به ندرت پیش می آید که فردی در اثر اسکلروتراپی دچار عوارض شود . ولی با این حال احتیاط های لازم برای پیشگیری از بروز عوارض بعمل می اید و اسکلروتراپی برای افرادی که احتمال می دهیم دچار عوارض شوند انجام نمی گیرد. بعلاوه عوارض اسکلروتراپی اغلب گذرا بوده و برطرف می شوند .

پس از انجام اسکلروتراپی دربرخی افراد ممکن است هاله ای قهوه ای رنگ در محل تزریق بوجود آید که در واقع نوعی واکنش بدن به ماده تزریقی است که ظرف مدت چندماه پس از تزریق به تدریج محو می شود.

بروز کبودی و تورم در محل تزریق طبیعی بوده و در طی یک تاچند هفته پس از تزریق ازبین می رود. معمولا نتایج هر جلسه تزریق بعد از 3 هفته قابل ارزیابی است و اثر ماده اسکلروزان به صورت تدریجی و در طی چند هفته کاملا نمودار می شود. بروز خارش و سوزش در محل تزریق از جمله عوارضی است که در روزهای اول پس از تزریق ممکن است بروز کند. در کل این روش جز روشهای بی خطر و بدون عارضه در درمان رگهای عنکبوتی است.

 

کلینیک درمان واریس پا دکتر مهرداد اقدسی